quinta-feira, 30 de junho de 2016

FUNÇÃO X ESTÉTICA - Necessidade ou Exagero??


Uma pergunta que frequentemente me fazem é: Nos casos de agenesias de laterais superiores, quando os caninos tornam-se laterais e os primeiros pés tornam-se caninos, é NECESSÁRIO remover a cúspide palatina dos primeiros pré molares? 
A resposta é NÃO. Não há nenhuma necessidade funcional que justifique o procedimento, pois quando se tem uma desoclusão correta do lado de trabalho, seja em dois dentes (pré e canino) ou em grupo, a cúspide palatina do pré, que é curta, jamais tocará em balanceio. Como esteticamente a interferência no sorriso é nula, a remoção é injustificável, principalmente em pacientes jovens, que por ainda terem a câmara pulpar volumosa, podem apresentar sensibilidade.
Mas PODE remover? Poder pode, fica ao seu critério, mas por qual motivo? Essa é a pergunta que deve sempre ser feita.
É isso aí meus amigos, vou ficando por aqui. Força, fé e determinação para todos.


domingo, 5 de junho de 2016

Tubos Ortodônticos - Eu era feliz e sabia!!

Desabafation - Eu era FELIZ e sabia!!
Tá difícil de trabalhar...não sei de onde vem a mania de querer miniaturizar tudo, de deixar tubo bem chatinho, com o perfil baixo...Com a boa intenção de supostamente dar mais conforto ao paciente, os tubos estão sendo produzidos com o perfil mais baixo, com os ganchos e tubos auxiliares "colados" na gengiva. O que parece bom é, na verdade, uma falácia, pois não conseguimos acessar os tubos nem os ganchos e a higienização fica prejudicada, trazendo prejuízo ao longo do tempo...que saudade dos meus tubos antigos!! Nas fotos abaixo, um exemplo, da mesma empresa, dos tubos antigos (2 anos) e recentes.

quarta-feira, 1 de junho de 2016

Elásticos de Classe II em pacientes Mutilados

Frequentemente sou indagado sobre a possibilidade de se tratar um paciente mutilado, Cl II , com elásticos. É possível?
Sim, não só é possível como também é mais fácil chegar ao resultado desejado, pois como a maior parte do movimento, durante a mecânica com elásticos de Classe II, acontece no arco inferior e,
no caso do mutilado, existem menos dentes inferiores, o movimento torna-se mais rápido. Utilize um elástico 1/8 do gancho entre caninos e laterais, até uma extensão na distal do segundo ou primeiro pré-molar. O efeito produzido é a mesialização dos dentes inferiores e inclinação do plano oclusal no sentido horário. Para estabilizar o resultado, o ideal é colocar imediatamente um implante restaurador na distal dos prés. Na foto a sequência de eventos pode ser conferida. Um abraço e até o próximo post.